EDSS (акроним от «Expanded Disability Status Scale») — это шкала, которая используется для оценки степени инвалидизации при рассеянном склерозе (РС). Она является одним из наиболее широко применяемых инструментов для измерения физической функции и оценки тяжести заболевания у пациентов с РС.
РС — это хроническое аутоиммунное заболевание, которое поражает центральную нервную систему. У пациентов с РС нервные клетки головного и спинного мозга постепенно разрушаются, что приводит к многочисленным симптомам, таким как нарушение координации движений, параличи, потеря зрения и памяти.
Шкала EDSS разработана для оценки степени нарушения физической активности и инвалидизации у пациентов с РС. Она оценивает изменения в семи основных областях функции тела: зрение, ослабленность мышц, координация и равновесие, сенсорные функции, функция уретры и мочевого пузыря, кишечник и когнитивные функции.
Оценка по шкале EDSS основывается на диагностических данных, анамнезе пациента, а также на результате нейрологического обследования. Классификация инвалидизации проводится по десятибалльной шкале, где более низкое значение означает меньшую тяжесть заболевания.
EDSS при рассеянном склерозе
EDSS является одним из основных инструментов для оценки прогрессирования рассеянного склероза и эффективности лечения. Шкала используется в клинической практике и научных исследованиях для сравнения пациентов и оценки эффективности различных методов терапии.
EDSS включает в себя 7 функциональных систем, которые оцениваются независимо друг от друга:
- Пирамидные функции – оцениваются силой и координацией движений, скоростью передвижения, наличием или отсутствием спастичности.
- Зрительные функции – проверяется острота зрения и наличие нарушений, связанных с зрительным аппаратом.
- Бульбарные функции – оценивается состояние языка, глотки и других органов речи и глотания.
- Функции верхних конечностей – проверяется двигательная активность, сила мышц, координация движений и наличие нарушений мелкой моторики.
- Функции нижних конечностей – оценивается сила мышц, чувствительность и координация движений.
- Сфинктерные функции – проверяется функция мочевого и кишечного пузыря.
- Поражения мозжечка – оценивается координация движений, равновесие и реакции на движение.
Результаты оценки каждой функциональной системы записываются в числовом виде от 0 до 10, где 0 означает отсутствие нарушений, а 10 – полную инвалидность. Конечный результат определения EDSS – среднее арифметическое по всем системам.
EDSS помогает врачам и исследователям отслеживать прогрессирование рассеянного склероза, предсказывать его течение и оценивать результаты лечения. Это позволяет принимать обоснованные решения по выбору оптимальной терапии для каждого пациента и планированию дальнейшего наблюдения.
Обратите внимание, что результаты оценки EDSS должны интерпретироваться врачом с учетом общего клинического состояния пациента и других факторов, таких как возраст, пол и длительность заболевания.
Описание
Оценка степени инвалидности у пациентов с рассеянным склерозом является важной задачей для определения хода болезни и выбора оптимального лечения. Для этой цели используется шкала Expanded Disability Status Scale (EDSS), разработанная нейрологом Куртом Карташником в 1955 году и позже модифицированная Карлосом Плюмма в 1983 году.
EDSS основывается на оценке физического и неврологического состояния пациента. Шкала имеет десять категорий, от 0 до 10, где 0 означает отсутствие инвалидности, а 10 — смерть от рассеянного склероза. Каждая категория описывает определенные функциональные нарушения и их влияние на повседневную жизнь пациента. EDSS позволяет оценить степень инвалидности, прогнозировать дальнейшее развитие болезни и определить необходимость изменения лечебной тактики.
Однако следует отметить, что EDSS — это лишь один из множества инструментов для оценки рассеянного склероза. Для полной оценки состояния пациента также могут использоваться другие методы, такие как нейропсихологические тесты, магнитно-резонансная томография и лабораторные исследования.
Применение
Также EDSS может использоваться для мониторинга эффективности новых методов и лекарственных препаратов при лечении рассеянного склероза. Пациенты, у которых EDSS позволяет улучшиться или стабилизироваться, считаются позитивным откликом на терапию. Врачи могут использовать эту информацию для выбора наиболее эффективных лечебных средств для каждого пациента.
Кроме того, EDSS может быть полезен для планирования реабилитационных программ для пациентов с рассеянным склерозом. Оценка степени инвалидности помогает определить, какие виды реабилитационных мероприятий могут быть наиболее эффективными для улучшения качества жизни пациентов и помощи им в освоении самостоятельной жизни.