Bi-Rads (Breast Imaging Reporting and Data System) – это система классификации и оценки результата диагностики молочных желез, разработанная Американским Обществом Радиологии. Благодаря Bi-Rads правилам врачи имеют возможность стандартизировать отчеты о диагностике и сравнивать результаты исследования между разными пациентами и медицинскими учреждениями.
Bi-Rads система основывается на оценке морфологических признаков на рентгенограммах молочных желез, включая микрокальцинаты, асимметрии, плотность, контуры и особенности структуры. Каждому обнаруженному изменению приписывается соответствующая категория Bi-Rads для описания вероятности наличия злокачественной опухоли.
Bi-Rads классификация состоит из 7 категорий – от 0 до 6. Категория 0 означает, что исследование требует дополнительных обследований. Категория 1 указывает на отсутствие каких-либо обнаруженных изменений. Категория 2 относится к доброкачественным изменениям, которые не являются подозрительными на рак молочной железы.
Bi-Rads правила и оценка
Bi-Rads правила и оценка основаны на описании обнаруженных изменений, их характеристиках и вероятности наличия злокачественного опухолевого процесса. В результате исследования, каждый получает свой уникальный Bi-Rads код (число от 0 до 6), который отражает степень вероятности наличия злокачественного опухолевого процесса.
Оценка проводится с использованием пяти категорий:
- Bi-Rads 0 — дополнительные обследования требуются, результат неполный или нерепрезентативный;
- Bi-Rads 1 — нормальный результат, не требующий дополнительных исследований;
- Bi-Rads 2 — результат без особых особенностей, не представляющих опасности;
- Bi-Rads 3 — необходимо дополнительное обследование, вероятность злокачественного опухолевого процесса низкая;
- Bi-Rads 4 — необходима дополнительная оценка, вероятность злокачественного опухолевого процесса средняя или высокая;
- Bi-Rads 5 — сильная подозрительность на злокачественный опухолевый процесс, необходима дополнительная оценка;
- Bi-Rads 6 — результат макробиопсии, гистологическое подтверждение злокачественного опухолевого процесса.
Bi-Rads правила и оценка позволяют улучшить диагностику молочных желез и использовать единый язык врачей-радиологов при взаимодействии. Они также помогают пациентам лучше понять результаты своих обследований и принимать информированные решения о дальнейшем лечении и диагностике.
Означение и признаки
Классификация Bi-Rads включает 7 категорий, которые позволяют оценить вероятность наличия злокачественного образования и дать рекомендации по дальнейшему обследованию:
- Bi-Rads 0: Нехватка информации, требуется дополнительное обследование;
- Bi-Rads 1: Нормальное маммографическое обследование;
- Bi-Rads 2: Наиболее вероятно нормальное состояние, но требуется дальнейший контроль;
- Bi-Rads 3: Вероятно доброкачественная патология, требуется дальнейшая оценка;
- Bi-Rads 4: Возможно наличие злокачественного образования, рекомендуется биопсия или дальнейшая диагностика;
- Bi-Rads 5: Высокая вероятность наличия злокачественного образования, рекомендуется биопсия или дальнейшая диагностика;
- Bi-Rads 6: Ранее подтвержденное злокачественное образование, требуется оценка после хирургического лечения или лечения радиацией.
Категория Bi-Rads 0 означает недостаточность информации, что может быть связано, например, с некачественным изображением или сложностью интерпретации маммограммы. В таких случаях требуется дополнительное обследование, например, повторная маммография или УЗИ молочных желез.
Bi-Rads 1 означает, что маммографическое обследование нормальное и патологических изменений не обнаружено.
Bi-Rads 2 указывает на наиболее вероятное нормальное состояние молочных желез, но может быть необходим дополнительный контроль, например, через 6 месяцев, чтобы убедиться в отсутствии патологических изменений.
Bi-Rads 3 означает, что вероятно обнаружена доброкачественная патология, которая может требовать дальнейшей оценки, например, УЗИ молочных желез.
Bi-Rads 4 указывает на возможное наличие злокачественного образования и предполагает рекомендацию биопсии или дальнейшей диагностики, например, магнитно-резонансной томографии.
Bi-Rads 5 указывает на высокую вероятность наличия злокачественного образования и также предполагает рекомендацию биопсии или дальнейшей диагностики.
Bi-Rads 6 применяется в случае, когда ранее было подтверждено злокачественное образование и требуется оценить результаты хирургического лечения или лечения радиацией.
Классификационная система оценки
Bi-Rads правила основаны на оценке четырех основных категорий: степени плотности молочной железы, признаков опухолевого процесса, микрокальцинатов и дополнительных признаков. Каждая категория имеет свою систему оценки и соответствующие рекомендации для дальнейших действий.
В системе Bi-Rads используется следующая шкала оценок:
- Bi-Rads 0: дополнительные обследования и диагностические процедуры требуются;
- Bi-Rads 1: нормальный результат;
- Bi-Rads 2: обнаружены неопасные аномалии;
- Bi-Rads 3: обнаружены вероятно доброкачественные аномалии, рекомендуется контроль через определенное время;
- Bi-Rads 4: обнаружены аномалии, требующие биопсии для подтверждения или исключения злокачественной опухоли;
- Bi-Rads 5: обнаружены высоко подозрительные аномалии, рекомендуется биопсия;
- Bi-Rads 6: ранее подтвержденная злокачественная опухоль, требуется дальнейшее наблюдение или лечение.
Bi-Rads предоставляет врачам-радиологам стандартизированный язык для интерпретации результатов маммографии и принятия решений о дальнейших действиях. Это помогает улучшить качество обследования и диагностику, а также обеспечить единые принципы лечения и наблюдения за пациентами.